赵丹丹：长三角区域一体化的机遇和挑战

本期嘉宾

赵丹丹   上海市卫生健康委员会副主任

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主持人

今天我们有幸请到了上海市卫生健康委员会副主任赵丹丹。赵主任您好，长三角区域一体化的总体战略对于我们区域内的健康、医疗以及公共卫生事业的发展将带来哪些机遇和挑战？

赵丹丹

健康长三角提出以后，我觉得带给我们最大的机遇就是我们形成了一个比较好的沟通协商的机制，这个是我们的机遇，相比过去我们能更加紧密地进行了互相之间的联系。同时它也带来一些挑战，主要原因在于三省一市之间的资源禀赋是不一样的；并且原有的政策规范、制度也存在一些差异；再加上各地的医疗服务能力，医疗保障水平等等都有差异，这给我们带来比较大的挑战。 

主持人

健康长三角研究院成立之后，就像您刚才说的，我们建立了一个良好的沟通机制，把大家团结在一起，现在已经有很多工作一步一步在推进了，您能不能给我们详细介绍一下？

赵丹丹

在公共卫生服务这一领域，它最强调的是公平和均衡，一体化是它的发展目标，但是在一体化的进程过程当中，我们还有许多事情要做。我认为我们要在公共卫生、医疗服务、学科人才培养这三个方面进行协调发展，最终形成三省一市之间资源互联互通互补以及共享的格局，这对我们来说是非常重要的。前期我们首先要做的事情，就是第一个标准化，第二个信息化，这是非常重要的。因为离开了标准化，我们就没有办法形成资源的统一；离开了信息化，我们没有办法把这样大的一个疆域能够整合为一体，这两个是我们基础工程。 

主持人

一个是标准化，一个是信息化，像我们上海其实也一直在这两个方向做相关的一些工作，而且已经获得很多经验。我们目前有没有这样的一个机制把上海的的模式或经验推广到长三角三省一市，共同把它做得更大，在更广的范围内推广？

赵丹丹

有的，因为我们现在一直在做。第一个在做的是标准化，比如说我们把疾病的标准化要做好，所以我们成立的疾病控制中心，我们每个疾病质量控制，保证统一的质量控制，我们互相之间已经形成了这样一个比较好的沟通机制，互相把大家的对医疗服务质量的标准能够进去统一起来，这个是我们前面做的。第二个我们把已经成立的罕见病中心要统一起来。第三个，我们想把我们的医疗急救资源逐渐统一起来，我们大家都知道，院前急救的时间就决定了人的生命好坏，这个是非常重要的。原有的我们的救护车，上海的归上海，江苏归江苏，浙江归浙江，安徽归安徽。如果能够形成跨区域联动，包括通过航空救援，这样的话对我们抢救病人的生命，打通我们的时间通道是非常有价值的。

另外还有公共卫生服务领域，公共卫生服务当中非常重要的一块是传染病信息的共享。三省一市下人员交流比较频繁，如果我们共有的对传染病的信息掌握，能极大保障了我们的人群健康。第二，疫苗管理。疫苗我们现在上海已经做得很好了，实现五码联动。什么叫五码联动？它有个出厂码，它自己本身的编号码，运输码以及接种的医生的一个码，最终孩子一个码，五码联动，这样的话整个疫苗的全程可追溯，可记录，对我们的质量保证是非常有帮助的。目前我们希望在长三角地区疫苗可以互通，因为我们大家接种疫苗，可能某一种疫苗要接种三次，你可能今天居住在嘉善，你打了一针，你到我这里，我不掌握信息，我没办法给你第二针，第三针补进去，今后把信息连通了以后，我们疫苗其中公共卫生就可以起到非常好的作用。 

主持人

您说的几点和我们百姓的健康是息息相关的，那么有没有和我们老百姓切身相关的另外一些比较利好的信息，或者我们正在提前布局的信息，能够提前和大家分享一下的？

赵丹丹

第一个我们现在已经可以异地费用结算，医保费用异地结算，这个应该说已经完成的，我们过去的话，异地看病报销流程比较麻烦，那么异地结算就解决了这方面问题。

第二个就是医疗服务，我们医疗服务有两块，我们一直在讲医疗服务，最主要是获得好的医疗服务，需要可获得性以及它的可及性。可及性是具体的距离；可获得性是我们能不能获得这样一个资源。那么健康长三角融入以后，我们可能逐渐实现跨区域的门诊预约，专家预约。

另外，优质资源永远是有限的，优质资源要均衡化很难，所以说通过信息化这个过程，特别在5G环境下的信息化过程当中，可以缩短距离的障碍，让大家能够可获得性。因为我们现在看了现在除了手术以外，非手术类的会诊，MDT多学科联合诊疗等等手段，通过信息化可以完成跨区域的服务。这样的话我觉得对每个老百姓来说，他是得到一个非常好的照顾。 

主持人

健康长三角研究院从正式成立到现在，大家都在关注这个事情，希望把这个事情越做越好。那么最后想请赵主任说一说之后的展望，或者我们下阶段比较重要的一些工作？

赵丹丹

健康长三角研究院成立的时间比较短，但事实上前几年关于长三角的政策方面已经在开始讨论和研究了，有一定基础。长三角一体化作为国家战略以后，成立健康长三角研究院，它其实是要服务于“健康中国”战略的，这是我们的出发点和初衷。未来的健康长三角研究院，我觉得它不是一个封闭的，更多的是开放的，它通过开放的基础上，融合我们很多专家的智库作用，以及我们实践者在一线实践的一个遇到的问题直接进行结合，来逐步解决我们目前现在长三角一体化发展过程当中的一些障碍，或者是瓶颈，形成一个突破点。

从全世界范围来说，发达国家健康产业的发展都是方兴未艾的，而且今后也会成为一个产业发展的一个方向。那么健康长三角研究院它起步的时候，可能是研究医疗服务，研究公共卫生服务，研究我们能和学科人才之间互相融合一起共同发展。到最后我们要逐步走向为整个健康服务业乃至健康产业的发展，提供我们的真知灼见，那个时候可能价值更大。

主持人

最后健康长三角研究院变成一个非常好的一个平台。我们能够在这个平台上找到所需要的政策，临床实践的经验，产业基础研究等等，我们都可以在智库里面、在这个平台里面去获取，届时就能够发挥它更大的作用。

本文首发于SMG《大医周刊》