深入社区多层次调研 探讨体医康养融合路径

近一个多月来，健康长三角研究院体医康养护融合发展研究中心主任王会儒教授团队，围绕“人人享有健康，一切为了健康”的主题，以上海市静安区为典型开展多次调研活动，走访了健康驿站、社区健身苑点、百姓健身房、智慧小屋、社区养老中心、乐活空间等场所，与区卫健委、街道办事处、居委会的相关工作人员，以及健康自管小组组长、居民代表，进行了多层次的访谈，探讨区级不同职能单位如体育局、卫健委、民政局、医保局等部门间协同合作模式，以及健身、康养等方面软硬件设施的配置情况，尤其重点关注市民健康自管小组的发展瓶颈与未来规划。

静安区地处上海市中心，周边与6个区相邻，历史文脉悠久、城市环境优美、商业商务发达、创新活力迸发、信息交通便捷，是上海对外交流的重要窗口。2015年10月，国务院批复原闸北、静安两区“撤二建一”，设立新的静安区。静安区坚持“体育是民生、体育是精神、体育是文化、体育是服务”的工作理念，推进亲民、便民、利民的“15分钟体育生活圈”建设，不断优化市民体育健身的软硬件环境。目前已形成由666处社区健身苑点、79处居委健身墙（室）、10处市民健身房、28处市民球场，36条市民健身步道、42处楼宇健身室。“静安体育公益配送”、“你点我送”公共体育服务、“共享市民球场”管理模式组成了“互联网+体育”服务平台，根据市民需求配送体育场地、健身指导、运动器材、赛事活动、体质测试等体育服务。区体育局重点深入探索区块链及人工智能技术在体育公共服务领域中的应用，全面推进静安区体育管理和公共体育服务的数字化转型升级；联合区卫生健康委、区民政局、街道（镇），积极推进智慧健康小屋、乐活空间等新型体医融合、体养融合中心建设，为社区居民提供全方位、全周期的健康服务。

静安区的医疗卫生服务主要依托区域内的华山医院、华东医院、第十人民医院、第一妇婴保健院、市中医医院等著名三级甲等医院，不断完善医疗联合体，让居民享受更便捷的专业诊疗服务。把静安区中心医院、静安区闸北中心医院和市北医院分别打造成新静安区南部、中部和北部的区域医疗中心，为居民提供常见病、多发病的优质医疗服务。针对老龄化程度较高的特点，还将加强对康复、老年护理等短缺医疗卫生资源的配置，着力推进老年护理体系和康复医疗服务体系建设，深化医养结合服务模式，提升老年健康服务能力。

市民健康自我管理小组是由上海市爱卫办于2007年发起，以开展健康促进活动为主要内容的自发性群众组织，通过有组织、有类别、标准化的健康科普教育提高上海市民基本防控意识和健康管理技能，创新建立起一套完整的“赋权社区，群众参与”的社区健康管理模式。该模式充分调动各相关部门的积极性，建立以市、区两级爱卫办为主导，疾病预防控制中心为技术支撑，街镇政府支持配合，社区卫生服务中心和居 （村）委会负责落实的工作机制，以确保项目顺利进行，在“普及健康生活、助力健康上海行动”中取得了显著成效。市民健康自管小组项目得到了世界卫生组织(WHO)的国内外专家高度关注和肯定，并在2016年世界卫生日作为成功案例进行专题报道。在此次新冠肺炎疫情防控中，市民健康自管小组起到了积极的作用。

由上海发起的市民健康自管小组模式经过十几年的发展，因其低成本、高效性等特点取得了显著的成效，在全国起到了示范作用，但是随着时代的发展，健康自管小组需要突破发展瓶颈、自我更新。建议纳入“高校体育与健康部门”和“社区民非体育组织”共同参与居民健康自管小组，把科学健身作为非医疗干预健康的重要手段，汇集多方资源，共同提升全民健康素养、宣传主动健康理念、实现全民健身与全民健康的深度融。